Un RCT actual (BUMP) speră să ofere o bază de dovezi mai largă pentru a determina impactul automonitorizării asupra rezultatelor materne și neonatale și să sfătuiască modul în care automonitorizarea poate fi implementată în practica clinică (/cercetare/participare/trial cu impact). Femeile prezintă un risc moderat dacă sunt nulipare, au vârsta ≥40 de ani, au un indice de masă corporală (IMC) ≥ 35 kg/m [2], un istoric familial de preeclampsie, o sarcină multifetală sau un interval de sarcină mai mare de 10 ani [3]. Acești factori de risc sunt ecou în cea mai mare meta-analiză a factorilor de risc clinici efectuată până în prezent de Bartsch și colab. Prezența unui factor de risc ridicat sau a doi sau mai mulți factori de risc moderat este utilizată pentru a ajuta la ghidarea profilaxiei cu aspirina, care este eficientă în reducerea riscului de preeclampsie dacă este administrată înainte de 16 săptămâni de sarcină [9,10]. La femeile cu preeclampsie prematură târzie (adică la 34 0 până la 36 6 săptămâni de gestație), timpul optim de naștere este neclar, deoarece limitarea progresiei bolii materno-fetale trebuie echilibrată cu complicațiile infantile. Scopul acestui studiu a fost de a determina dacă inițierea planificată mai devreme a nașterii reduce sau nu rezultatele adverse materne fără agravarea substanțială a rezultatelor perinatale sau infantile, în comparație cu managementul în așteptare, la femeile cu preeclampsie prematură târziu.



În această revizuire, toate articolele au fost preluate din bazele de date Medline și PubMed folosind termenii de căutare „preeclampsie”, „hipertensiune gestațională” și „hipertensiune indusă de sarcină” pentru subiectul de cercetare. Pentru screening și selecție în etapa următoare, doar articolele full-text au fost luate în considerare pentru a fi incluse în analiza ulterioară. În a doua etapă, articolele publicate înainte de 1983 au fost excluse pentru a asigura noutatea revistei actuale. Dintr-un total de 152 de articole identificate în procesul de screening, 126 de articole potențiale (1983–2022) au îndeplinit criteriile de includere. Deși cauza certă a preeclampsiei rămâne necunoscută până în prezent, au fost făcute mai multe ipoteze pentru a explica patofiziologia acesteia. Fereastra dintre prima și a doua etapă oferă o oportunitate optimă de predicție în timpul fazei subclinice [5]. Cunoscut ca un medicament sigur și eficient în prevenirea afecțiunilor vasculare legate de sarcină, inclusiv, dar fără a se limita la preeclampsie, aspirina a fost aplicată pentru prevenirea preeclampsiei cu o doză mică, începând de la 16 săptămâni GA și până la aproximativ 36 săptămâni GA [9] ].

Produse

S-a dovedit că aceste creșteri ale tensiunii arteriale se urmăresc mai târziu în viață, un studiu arătând că descendenții sarcinilor preeclamptice au fost mai probabil să li se prescrie medicamente antihipertensive până la vârsta de 50 de ani [148]. Într-adevăr, o urmărire de 60 de ani a cohortei de naștere Helsinki a demonstrat, de asemenea, că persoanele născute în urma preeclampsiei severe au un risc relativ de 1,5 de hipertensiune arterială [149].

• Scopul nostru este de a oferi resurse pentru pacienți și îngrijitorii acestora pentru a ne asigura că toate femeile primesc un diagnostic în timp util și un tratament adecvat.
• Unul dintre cele mai mari RCT care implică evaluări Doppler a arterei ombilicale include 1340 de femei cu sarcini cu risc ridicat randomizate în supraveghere cu test CTG sau velocimetrie Doppler pe artera ombilicală [89].
• Un studiu mic a sugerat că injecția intramusculară poate fi un mod de livrare mai benefic decât oral, cu toate acestea, sunt necesare mai multe dovezi pentru a susține acest lucru [112].
• Cu toate acestea, personalul medical și pacienții preeclamptic trebuie să țină cont de importanța screening-ului continuu și a intervenției precoce a bolilor cardiovasculare.

De asemenea, ar trebui aplicate controlul fluidelor, prevenirea și tratamentul pentru afectarea organelor terminale [10]. Orientările actuale (2015) recomandă testarea proteinuriei ca parte a screening-ului pentru PE/E dacă TA diastolică este ≥90 mmHg. În unitățile din studiul nostru, testarea urinei a fost foarte neobișnuită în rândul femeilor admise la serviciile de maternitate (7%).

Ce Complicații Pot Apărea În Timpul Nașterii?

În al doilea rând, o persoană poate aparține mai multor grupuri rasiale sau etnice în loc să fie repartizată într-o singură categorie. În al treilea rând, o metodă standardizată de clasificare utilizată în cercetarea medicală poate să nu reflecte originile și distribuțiile culturale, linguale sau istorice în realitate.



Există în continuare o lipsă de dovezi care să ghideze recomandările specifice cu privire la momentul inițial al supravegherii cu ultrasunete Doppler a arterei ombilicale și frecvența continuă a utilizării acesteia. Studiile analizate în revizuirea Cochrane menționată mai sus diferă în funcție de frecvența evaluărilor Doppler efectuate și de vârsta gestațională la care a început analiza [90]. Unii au efectuat evaluări Doppler ale arterei ombilicale de mai multe ori pe săptămână, în timp ce alții la intervale de două săptămâni. Tulburarea afectează aproximativ 5 până la 7 la sută din sarcini și este o cauză semnificativă a morbidității și mortalității materne și fetale. Preeclampsia este definită de noua apariție a tensiunii arteriale crescute și proteinurie după 20 de săptămâni de gestație.

Tratamentul Preeclampsiei Severe

Femeile au completat EuroQol-5 Dimensions, versiunea cu cinci niveluri (EQ-5D-5L), la randomizare și urmărire. Principala măsură a rezultatului a fost costul incremental pe an de viață ajustat în funcție de calitate (QALY) câștigat. Un total de 450 de femei au fost randomizate pentru nașterea planificată și 451 pentru gestiunea în așteptare; 187 și, respectiv, 170 de femei au avut date complete la 24 de luni.

• Accesul la îngrijirea prenatală, depistarea precoce a tulburării, monitorizarea atentă și managementul adecvat sunt elemente cruciale în prevenirea deceselor legate de preeclampsie.
• Preeclampsia este o tulburare gestațională care afectează femeile din întreaga lume din diferite națiuni, etnii, grupe de vârstă etc. În general, este documentată o rată de prevalență de aproximativ 2 până la 15% dintre femeile însărcinate, cu o rată medie de prevalență de aproximativ 4,6% [2,3, 11].
• A făcut o comparație detaliată între unele dintre cele mai larg acceptate modele de predicție (Tabelul 5).
• Femeile au fost urmărite la 6 luni și 2 ani după naștere și am colectat utilizarea resurselor auto-raportate pentru ele și sugarii lor, acoperind ultimele 6 luni.

Unitățile eligibile din care a fost extras eșantionul au variat în funcție de țară în funcție de obiectivele specifice ale studiului din acea țară, care au fost decise în consultare cu ministerele naționale ale Sănătății și cu alte părți interesate. În fiecare caz, eșantionul a fost în două etape, cu probabilitatea proporțională cu utilizarea serviciilor de maternitate. În prima etapă, a fost întocmită și organizată o listă a facilităților eligibile din aria geografică țintă în funcție de numărul de livrări anuale. Fie au fost selectate toate instituțiile la nivel de spital care au îndeplinit criteriile de studiu de țară dacă numărul a fost mic (Etiopia, Madagascar, Rwanda, Tanzania) sau a fost extras un eșantion aleatoriu din această listă (Kenya, Mozambic). A fost selectat și un eșantion mic de facilități de nivel inferior (cu excepția Etiopiei, unde facilitățile de nivel inferior nu au fost incluse).

Tratament

Șase vizite de îngrijire prenatală au fost observate de colectorii de date în acest interval de timp. Toate femeile admise în travaliu și naștere pentru o perioadă determinată, de la una până la patru zile, au fost observate, în funcție de volumul serviciilor. Observațiile fazei active din prima etapă a travaliului au fost intermitente, iar observațiile fazei a doua și a treia a travaliului au fost continue. Colectatorii de date au observat în mod direct travaliul și livrările în timpul unei ferestre de 16 ore în fiecare zi în care se aflau într-o unitate, inclusiv în turele de zi și de seară.
take a look at the site here
is cbd isolate stronger