Les accidents vasculaires cérébraux sont également sensibles au temps, et les retards dans les soins peuvent entraîner des lésions cérébrales permanentes et la mort. Les accidents vasculaires cérébraux peuvent être effrayants pour ceux qui en sont victimes ou pour les personnes à proximité.



À en juger par ces données, il est essentiel d’éduquer les patients à haut risque sur les conséquences médicales possibles de leur maladie, d’autant plus que nous disposons désormais d’options thérapeutiques pour les patients victimes d’un AVC aigu. Une fois que vos médecins auront déterminé si vous souffrez d’un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique, ils seront en mesure de déterminer le meilleur traitement. Si vous souffrez d’un accident vasculaire cérébral ischémique, il est important de rétablir le flux sanguin vers votre cerveau le plus rapidement possible, en fournissant l’oxygène et les autres nutriments dont vos cellules cérébrales ont besoin pour survivre. Pour ce faire, les médecins peuvent utiliser un médicament anti-caillot par voie intraveineuse, dissolvant le caillot qui obstrue la circulation sanguine, ou effectuer une procédure endovasculaire d’urgence. Cela consiste à faire avancer un petit tube en plastique appelé cathéter dans les artères cérébrales, permettant ainsi d’éliminer directement le blocage de l’artère. Contrairement aux accidents vasculaires cérébraux ischémiques, l’objectif du traitement d’un accident vasculaire cérébral hémorragique est de contrôler le saignement et de réduire la pression dans le cerveau. Les médecins peuvent utiliser des médicaments d’urgence pour abaisser la tension artérielle, prévenir les spasmes des vaisseaux sanguins, favoriser la coagulation et prévenir les convulsions.

Chirurgie D’endartériectomie Carotidienne (endartériectomie Carotidienne, CEA)

Une raison possible de cette disparité réside dans les présentations atypiques observées chez les femmes ayant subi un AVC, retardant l’identification des patients victimes d’un AVC [16], bien que cela semble peu probable sur la base de données récentes [28]. Une étude a révélé un risque trois fois plus élevé de retard à arriver à l’hôpital chez les femmes victimes d’un accident vasculaire cérébral que chez les hommes [37], ce qui pourrait augmenter les taux d’inéligibilité au traitement thrombolytique.

• Il existe également un léger risque d’accident vasculaire cérébral en raison d’un morceau de plaque ou d’un caillot sanguin bloquant une artère pendant ou juste après l’intervention chirurgicale.
• Malheureusement, seulement 3 à 5 pour cent des personnes victimes d’un accident vasculaire cérébral parviennent à l’hôpital à temps pour pouvoir bénéficier de ce traitement, et l’utilisation réelle du tPA est considérablement inférieure.
• Sur 461 patients du Michigan, 51,8 % des femmes ont signalé des symptômes non traditionnels, le plus souvent un changement d’état mental, contre 43,9 % des hommes.
• Au cours du développement, le sexe chromosomique (XX ou XY) programme les cellules pour qu’elles répondent d’une certaine manière au stress ischémique.
• Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral, ces mesures pourraient aider à prévenir un autre accident vasculaire cérébral.

Cela peut se produire lorsque les vaisseaux sanguins sont obstrués ou à cause d’un saignement dans le cerveau. Les accidents vasculaires cérébraux constituent une urgence potentiellement mortelle et des soins médicaux immédiats sont essentiels pour éviter des dommages permanents ou la mort. Un anévrisme est une petite poche en forme de saccule ou de baie sortant d’une artère du cerveau.

Symptômes De L’AVC Chez Les Femmes : Comment Identifier Un AVC Et Demander De L’aide

Il est important de connaître vos facteurs de risque d’AVC et de suivre les conseils de votre professionnel de la santé concernant les stratégies de mode de vie saine. Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral, ces mesures pourraient aider à prévenir un autre accident vasculaire cérébral. Si vous avez eu un accident ischémique transitoire (AIT), ces mesures peuvent contribuer à réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral.

• L’accident vasculaire cérébral est la troisième cause de décès après les maladies cardiaques et le cancer, et la première cause d’invalidité aux États-Unis.
• Les femmes doivent également consulter un médecin d’urgence en cas de symptômes typiques d’un AVC et être conscientes des symptômes atypiques d’un AVC, qui peuvent inclure de la fatigue, des difficultés à penser clairement et des nausées ou des vomissements.
• De même, prendre des hormones plus tard dans la vie (plus de 10 ans après la ménopause) augmente le risque d’accident vasculaire cérébral.

Des traitements d’urgence peuvent parfois être utilisés pour rétablir la circulation sanguine. Les traitements contre l’AVC sont plus efficaces s’ils peuvent être utilisés tôt après l’apparition des symptômes de l’AVC. Cela se produit lorsque les vaisseaux sanguins du cerveau se rétrécissent ou se bloquent. Les vaisseaux sanguins obstrués ou rétrécis peuvent être causés par des dépôts graisseux qui s’accumulent dans les vaisseaux sanguins. Ils peuvent également être causés par des caillots sanguins ou d’autres débris qui circulent dans la circulation sanguine, le plus souvent en provenance du cœur.

Traitement Endovasculaire (neurointerventionnel)

Les femmes atteintes de maladie coronarienne et de FA ont cinq fois plus de risque d’accident vasculaire cérébral qu’une personne en bonne santé, alors que le risque ne double que chez les hommes présentant ces deux facteurs de risque [11]. Dans une étude portant sur 780 patients atteints de FA sous traitement anticoagulant, 40 patients ont souffert d’événements ischémiques, avec un risque relatif chez les femmes par rapport aux hommes de 2,0 (IC à 95 %, 1,3–3,1) [13]. De plus, les femmes ont subi des accidents vasculaires cérébraux plus graves et invalidants que les hommes malgré le même niveau d’anticoagulation [13]. Une étude ayant suivi des patients récemment arrêtés de traitement anticoagulant a montré que les femmes présentaient une incidence annuelle de complications thromboemboliques plus élevée que les hommes [3••]. Il est regrettable que même si les femmes courent un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral si elles souffrent de FA, de nombreuses femmes ne se perçoivent pas comme étant à risque. Une étude récente a interrogé 215 femmes à prédominance blanche, bien rémunérées et bien instruites, pour savoir si elles considéraient leurs problèmes de santé personnels comme des facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral (14). Seulement 5,4 % ont identifié la FA comme un risque d’accident vasculaire cérébral, et seulement 15,5 % ont identifié leur maladie cardiaque comme un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral [14].

• Ou, si le saignement est grave, une intervention chirurgicale peut être pratiquée pour éliminer le sang présent dans le cerveau.
• La création de Get with the Lignes directrices-Stroke (GWTG-Stroke) a facilité l’examen des différences possibles entre les sexes dans les soins de l’AVC en milieu hospitalier.
• Votre équipe médicale mettra également en place des thérapies pour vous aider à combler tout déficit que vous pourriez avoir lié à votre AVC afin que vous puissiez vivre pleinement votre vie après un AVC.

Malheureusement, seulement 3 à 5 pour cent des personnes victimes d’un accident vasculaire cérébral parviennent à l’hôpital à temps pour pouvoir bénéficier de ce traitement, et l’utilisation réelle du tPA est considérablement inférieure. Ce médicament comporte un risque accru d’hémorragie intracrânienne et n’est pas utilisé en cas d’accident vasculaire cérébral hémorragique. Les deux types d’accident vasculaire cérébral peuvent entraîner une invalidité permanente, voire la mort, s’ils ne sont pas traités. Les cellules cérébrales meurent rapidement : environ 2 millions de cellules cérébrales sont perdues chaque minute lors d’un accident vasculaire cérébral. Cependant, il est très important de savoir que dans de nombreux cas, les cellules cérébrales peuvent récupérer (et les symptômes de l’AVC peuvent s’améliorer) si la circulation sanguine est rapidement rétablie en éliminant le blocage à l’origine de l’AVC.

Maladie Carotidienne

La raison pour laquelle une variance phénotypique dans les manifestations des maladies vasculaires est observée n’est pas encore connue [2]. L’examen d’autres antiplaquettaires et agents pharmacologiques pour déceler d’éventuels effets différentiels est important pour traiter les patients de manière optimale et efficace. Les agents pharmacologiques couramment utilisés pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux peuvent avoir des effets spécifiques au sexe [3••]. Cela peut refléter des différences dans le métabolisme ou le dosage des médicaments, des interactions stéroïdiennes spécifiques au sexe ou d’autres différences spécifiques au sexe. Il est important de considérer les effets organisationnels des stéroïdes (dans la vie prénatale et néonatale) et les effets d’activation (tout au long de la vie, depuis la poussée pubertaire jusqu’à la ménopause) ainsi que les effets des chromosomes sexuels eux-mêmes sur l’AVC. Au cours du développement, le sexe chromosomique (XX ou XY) programme les cellules pour qu’elles répondent d’une certaine manière au stress ischémique.

• Sans un apport constant de sang, les cellules cérébrales de cette zone commencent à mourir par manque d’oxygène.
• L’athérosclérose du cœur, des artères carotides et des vaisseaux sanguins du cerveau est particulièrement susceptible d’entraîner une interruption du flux sanguin dans le cerveau.
• Bien que certaines études n’aient trouvé aucune différence [1•, 13], des études réalisées dans d’autres régions géographiques ont révélé des pratiques de prescription différentes pour les hommes et les femmes [2, 8, 17].
• Les résultats de la rééducation et le temps de récupération dépendent de nombreux facteurs, notamment la gravité des lésions cérébrales, l’âge et la gestion d’autres problèmes de santé physique.
• Cependant, rétablir la circulation sanguine peut prévenir ce type de dommages ou au moins en limiter la gravité.

Nicola
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