Los niños con obesidad enfrentan prejuicios explícitos sobre el peso y estigma de múltiples entornos, incluidos los padres, los investigadores de la obesidad, los entornos clínicos y la escuela. Los padres no solo demuestran prejuicios implícitos contra la obesidad infantil, sino también prejuicios implícitos y explícitos contra los niños con obesidad (Lydecker et al 2018). Incluso entre los investigadores de la obesidad y los profesionales de la salud, un importante sesgo implícito y explícito contra las grasas y las actitudes explícitas contra las grasas aumentaron entre 2001 y 2013 (Tomiyama et al 2015). La exposición al estigma y al sesgo de peso puede tener efectos psicosociales perjudiciales en los niños, de modo que el estigma puede mediar en la relación entre el IMC, la depresión y la insatisfacción corporal (Stevens et al 2017). La apnea obstructiva del sueño (AOS) pediátrica implica que un niño tiene una respiración interrumpida debido a que las vías respiratorias superiores están parcial o completamente bloqueadas durante el sueño (Narang Involucrar a la familia de un niño es primordial cuando se trabaja con niños y adolescentes con sobrepeso. Los padres y cuidadores gestionan el entorno alimentario y las modificaciones del estilo de vida de toda la familia y pueden servir como modelos saludables.

• Conceptualizar el desarrollo del OW/OB infantil requiere considerar la interacción de factores genéticos, biológicos, psicológicos, conductuales, interpersonales y ambientales (Kumar
• Los psicólogos de la salud clínica son ideales para realizar investigaciones sobre este complejo problema, pero se necesitarán equipos transdisciplinarios para cambiar cada vez más el dial.
• La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) recomienda que los niños menores de 18 meses no pasen tiempo frente a una pantalla, aparte de video chat, y que los niños de 2 a 5 años participen en programas de alta calidad con sus padres una hora diaria frente a una pantalla.
• Una persona puede prevenir la obesidad si no consume más calorías o energía de la que utiliza manteniendo conductas alimentarias saludables y actividad física regular.
• Como muchas enfermedades crónicas, la obesidad se puede prevenir con un estilo de vida saludable: mantenerse activo, seguir una dieta saludable, dormir lo suficiente, etc.
• En los últimos años, la portabilidad de los dispositivos con pantalla ha llevado a un aumento general del tiempo frente a la pantalla, y la mayoría de los jóvenes estadounidenses exceden las pautas de tiempo frente a la pantalla por un amplio margen (con un promedio de más de 7 horas diarias) (Barnett Tracie et al 2018).

La conclusión es que llevar una dieta saludable y realizar más actividad física puede ayudar a prevenir la obesidad. EST incorpora el desarrollo y el cambio individual dentro de múltiples contextos proximales y distales y enfatiza la necesidad de comprender cómo un “nicho ecológico” puede contribuir al desarrollo de características específicas, y cómo dichos nichos están integrados en contextos más distales (Davison

Promover Un Estilo De Vida Saludable

Un estudio de los CDC de 2021 estimó que el 22 por ciento de los niños en todo el país ahora cumplen con los criterios para obesidad, un aumento del 19 por ciento apenas un año antes. La obesidad provoca cambios metabólicos que probablemente persistan durante toda la vida del niño. Los pediatras pueden desempeñar un papel central para ayudar a las familias a prevenir la obesidad y afrontar cambios en el estilo de vida y otras estrategias de tratamiento para niños con sobrepeso y obesidad. Para obtener más información, puede ver el video de nuestra discusión reciente (vinculado arriba). Un programa familiar de peso saludable es un programa integral de cambio de estilo de vida basado en la familia para ayudar a los niños con sobrepeso u obesidad a avanzar hacia un peso más saludable a través de cambios de comportamiento positivos.



Estos hallazgos son acordes con la revisión de St. George et al (en prensa), que mostró una disminución en la participación de los padres y las estrategias de intervención basadas en la familia con la edad del niño. Esto encaja con las conclusiones de Kothandan (2014) de que las intervenciones basadas en la familia demostraron eficacia para los niños menores de doce años, pero para los niños de doce años en adelante, las intervenciones basadas en la escuela fueron más efectivas en el corto plazo. Influenciado por la genética, la biología, los factores psicosociales y los comportamientos de salud, el sobrepeso y la obesidad (OW/OB) en la infancia es un problema complejo de salud pública que afecta a la mayoría de los países desarrollados del mundo. Además, los principales factores que contribuyen a la obesidad (la mala alimentación y la inactividad física) se encuentran entre las principales causas de muertes juveniles evitables, enfermedades crónicas y carga económica para la salud (Friedemann et al 2012, Hamilton et al 2018).

0 ETIOLOGÍA DE LA OBESIDAD INFANTIL

El OW/OB infantil se determina en función de la altura y el peso del niño para calcular el índice de masa corporal (IMC), que se ajusta según normas basadas en la edad y el sexo del niño. Un IMC entre el percentil 85 y 94 está en el rango de “sobrepeso”, mientras que un IMC ≥ percentil 95 para la edad y el sexo está en el rango de “obesidad” (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades [CDC] 2018). Las tasas de obesidad entre niños y adolescentes en los países desarrollados de todo el mundo, recopiladas en 2013, fueron del 12,9% para los niños y del 13,4% para las niñas (Ng et al 2014). En los Estados Unidos (EE. UU.) entre 1999 y 2016, el 18,4 % de los niños de 2 a 19 años tenían obesidad y el 5,2 % tenían obesidad grave, definida como un IMC ≥120 % del percentil 95 para edad y sexo (Skinner et al 2018 ). La prevalencia de la obesidad aumentó entre 2011-2012 y 2015-2016 en niños de 2 a 5 años y de 16 a 19 años (Hales et al 2018).



Estar en el rango de obesidad durante la niñez o la adolescencia hace que los jóvenes tengan cinco veces más probabilidades de ser obesos en la edad adulta en comparación con sus pares que mantienen un peso saludable (Simmonds et al 2016). En comparación con la obesidad, la obesidad grave está fuertemente relacionada con un mayor riesgo cardiometabólico, obesidad en adultos y muerte prematura (Skinner et al 2015). Las estrategias de intervención para la prevención y el tratamiento del OW/OB infantil se producen en diversos contextos y dentro de, y en coordinación con, múltiples sistemas de prestación de servicios. Esto se debe en gran parte a los factores de riesgo inherentes a los niveles familiar, escolar y comunitario/social. De manera relacionada, para la prevención en particular, existe cierta correspondencia entre la muestra a la que se dirige y el contexto, de modo que es mucho más probable que las intervenciones comunitarias y escolares sean universales (la muestra no considera el estado de peso) o selectivas (la muestra objetivo tiene sobrepeso).

Involucrar A La Comunidad Para Mejorar La Escalabilidad Y La Sostenibilidad

Revisiones anteriores recomiendan el uso de intervenciones de componentes múltiples dirigidas a dos o más comportamientos de salud (es decir, actividad física, resultados dietéticos, comportamiento sedentario) para mejorar los resultados de adiposidad en comparación con intervenciones de un solo componente (p. ej., Wang et al 2015). Curiosamente, los estudios escolares bien diseñados son eficaces para mejorar el comportamiento alimentario, pero normalmente no observan diferencias estadísticamente significativas en el IMC infantil entre las escuelas de intervención y de control, excepto entre los niños que ya se encuentran en el rango de obesidad (Bogart et al 2016). Si bien es importante aumentar el consumo de frutas, verduras y agua, las modificaciones del comportamiento de salud no son suficientes para un control significativo de la obesidad a largo plazo.



Ya sea que los niños reciban tratamiento mediante terapia adyuvante o medicamentos, es probable que tengan que continuar con ellos durante toda su vida para mantener la pérdida de peso. Pero incluso una pérdida de peso modesta revertirá muchas complicaciones metabólicas de la obesidad, incluidas la diabetes, la hipertensión y la dislipidemia. (USPSTF), la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) y la Asociación Estadounidense de Psicología, recomiendan programas familiares de peso saludable para ayudar a tratar la obesidad infantil.

Descubra Su Camino Hacia Una Salud Óptima

A pesar de la notable necesidad de prevenir la obesidad infantil e intervenir antes para prevenir el aumento excesivo de peso en períodos posteriores del desarrollo, pocas intervenciones han demostrado efectos duraderos o se han implementado a tal escala como para tener un impacto apreciable en la salud pública (Hales et al 2018). Los padres y cuidadores pueden ayudar a prevenir la obesidad infantil proporcionando comidas y refrigerios saludables, actividad física diaria y educación nutricional. Las comidas y refrigerios saludables brindan nutrición para los cuerpos en crecimiento y al mismo tiempo modelan comportamientos y actitudes alimentarios saludables. La educación nutricional ayuda a los niños pequeños a desarrollar una conciencia sobre una buena nutrición y hábitos alimentarios saludables para toda la vida. Los niños con obesidad tienen cuatro veces más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 en comparación con los niños con un IMC normal (Abbasi et al 2017). Los niños de minorías étnicas y de bajos ingresos corren un mayor riesgo y tienen un mantenimiento y un control glucémico limitados, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar complicaciones de salud adicionales en el futuro (Pulgaron

• Las estrategias de implementación se definen como los métodos o técnicas utilizados para mejorar la adopción, implementación y sostenibilidad de un programa o práctica clínica (Proctor et al 2013).
• Muchos estudios preventivos dirigidos a niños pequeños (desde el período prenatal hasta los cinco años de edad) tienden a utilizar entornos domiciliarios o de atención primaria con participación de los padres, mientras que las intervenciones dirigidas a niños mayores tendieron a realizarse en entornos comunitarios y escolares.
• Como era de esperar, los objetivos de intervención específicos y las estrategias de cambio de comportamiento se alinean con el contexto y el enfoque (St. George et al en prensa).
• Los niños necesitan realizar al menos 60 minutos de actividad física cada día y los padres pueden ayudarlos a lograr ese objetivo de muchas maneras.
• Por el contrario, el estado OW/OB puede tener influencias significativas sobre el riesgo de baja autoestima y síntomas/diagnóstico depresivos en la adolescencia, como se analiza más adelante en este artículo.
• Otro método para acelerar la traducción es adaptar los programas existentes a nuevos contextos de servicios y nuevas poblaciones, en lugar de seguir el camino tradicional de tratar algo diferente como “nuevo” y tener que establecer la eficacia y efectividad antes de pasar a implementarlo.

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