El primero proporciona sensación al cuarto y quinto dedo, mientras que el segundo inerva los músculos hipotenares de la mano, los músculos interóseos, así como el tercer y cuarto lumbricales (5, 16, 17). Las pruebas de electrodiagnóstico siguen siendo una herramienta importante en el diagnóstico de la neuropatía por compresión con denervación muscular (5). La electromiografía registra la actividad eléctrica de un músculo, lo que da como resultado fibrilaciones musculares con potencial de acción espontánea y disminución de los patrones de interferencia con el esfuerzo voluntario máximo (5, 6). Los estudios de conducción nerviosa miden la amplitud, velocidad y latencia del potencial de acción muscular (5). Sin embargo, para la mayoría de los pacientes con una presentación típica de atrapamiento del nervio cubital, los estudios de conducción nerviosa no cambiarán el curso clínico (6). Los síntomas suelen incluir dolor, hormigueo y entumecimiento en la mano, los dedos y el codo.

• Su proveedor de atención médica puede recomendarle una cirugía si los tratamientos no quirúrgicos no alivian los síntomas o si tiene un nervio muy comprimido.
• Cuando llega a la muñeca, produce la rama cutánea dorsal, que proporciona sensación a la cara dorsal cubital de la muñeca (16, 17).
• Además, el atrapamiento del nervio cubital puede provocar entumecimiento, hormigueo (parestesia) y dolor en el dedo meñique, el anular y la cara palmar de la mano (eminencia hipotenar).
• El diagnóstico suele ser tardío, lo que disminuye la probabilidad de una recuperación completa.

Sin embargo, si su nervio está comprimido en el canal de Guyon, solo tendrá síntomas en la mano. Su cubital pasa a través de un túnel de tejidos llamado túnel cubital, que pasa debajo de un bulto óseo en el interior del codo llamado epicóndilo medial. Después del epicóndilo medial, el nervio cubital continúa debajo de los músculos en el interior del antebrazo y hasta la mano, en el lado que tiene el dedo meñique (meñique). Las actividades que estiran el nervio cubital a la altura del codo o ejercen mucha presión sobre el codo pueden provocar el síndrome del túnel cubital. Dormir con los codos doblados durante períodos prolongados puede causar o empeorar los síntomas de atrapamiento del nervio cubital. Un estudio de 2005 comparó la transposición anterior subcutánea tradicional, donde el nervio cubital se mueve desde el epicóndilo medial posterior hasta la parte anterior del codo, y la descompresión simple tradicional.

¿Qué Sucede Si El Síndrome Del Túnel Cubital No Se Trata?

Un tratamiento común para las personas con síndrome del túnel cubital es mover el nervio desde la parte posterior del codo hacia adelante (transposición del nervio cubital). En la nueva posición, el nervio ya no está bajo mucha tensión cuando se dobla el codo. Es posible que pierda sensibilidad y tenga debilidad muscular en la mano si se daña el nervio cubital. Esta afección puede afectar su capacidad para realizar movimientos finos y realizar muchas tareas rutinarias. En casos graves, la parálisis del nervio cubital puede provocar atrofia o desgaste muscular, lo que hace que la mano parezca una garra. Cuando el nervio cubital se comprime en el túnel cubital del codo, puede experimentar estos síntomas tanto en el antebrazo como en la mano.

• El nervio cubital es uno de los tres nervios grandes que cruza el codo (los otros son los nervios mediano y radial).
• Puede ser causado por un trauma, actividades repetitivas o actividades ordinarias de la vida diaria.
• Alrededor del interior del codo, en la protuberancia ósea, el nervio cubital puede comprimirse o irritarse provocando entumecimiento y hormigueo en la mano y los dedos, especialmente en el dedo anular y el meñique.
• El atrapamiento del nervio cubital es una neuropatía compresiva que ocurre cuando el nervio cubital queda atrapado o comprimido y puede provocar un daño progresivo.

El nervio cubital es largo y el atrapamiento del nervio cubital puede ocurrir en cualquier parte del brazo, desde la muñeca hasta el cuello, pero el área más comúnmente afectada es el codo. Otro tipo común de atrapamiento del nervio cubital afecta el nervio cuando pasa por la muñeca.

MANO Y MUÑECA

El reconocimiento y el diagnóstico tempranos son importantes para la institución temprana del tratamiento. Los síntomas típicos que deben reconocer los proveedores de atención médica incluyen parestesias del dedo meñique y la cara cubital del dedo anular, dolor en el codo medial mal definido y, en la enfermedad más avanzada, debilidad de los músculos intrínsecos de la mano. Los síntomas suelen empeorar por la noche y pueden ser provocados por la flexión del codo. Las radiografías, la resonancia magnética y la ecografía pueden descartar etiologías óseas, de tejidos blandos y vasculares, respectivamente. El diagnóstico definitivo se puede lograr con pruebas de electrodiagnóstico para encontrar cambios característicos en la velocidad y amplitud de la conducción nerviosa, aunque las pruebas no suelen cambiar el tratamiento en pacientes con la presentación característica. El entumecimiento y el hormigueo en la mano y los dedos son síntomas comunes del síndrome del túnel cubital. En la mayoría de los casos, los síntomas se pueden controlar con tratamientos no quirúrgicos, como cambios de actividades y aparatos ortopédicos.



Los pacientes con compresión del nervio cubital suelen presentar parestesias en el cuarto y quinto dedo (1, 2). Los primeros síntomas suelen aparecer de forma intermitente y, a menudo, son más graves durante la noche, especialmente si la flexión del codo se produce durante el sueño (2). Para los pacientes con una gran exigencia física en los codos, como los atletas o los trabajadores, los síntomas pueden verse exacerbados por un aumento de la actividad que hace que el nervio cubital se estire (2). A medida que avanza la enfermedad, los síntomas progresan y ocurren con mayor frecuencia y durante todas las horas del día. En estos casos, la flexión prolongada del codo puede provocar los síntomas del paciente (2).

¿Cuáles Son Los Factores De Riesgo Para El Atrapamiento Del Nervio Cubital?

Se trata de la parálisis del ciclista y afecta a muchas personas que ejercen presión sobre sus muñecas, incluidos ciclistas y personas que utilizan maquinaria como martillos neumáticos. La neuropatía cubital es diferente al síndrome del túnel carpiano, que afecta al nervio mediano.



Viaja desde el cuello hasta la mano y puede estrecharse en varios lugares a lo largo del camino, como debajo de la clavícula o en la muñeca. El lugar más común de compresión del nervio es detrás de la parte interna del codo. Cuando sea necesario, la cirugía puede eliminar el dolor de los nervios y otros síntomas.

Ejercicios

Consulte a su proveedor de atención médica si experimenta estos síntomas del síndrome del túnel cubital. El diagnóstico de atrapamiento del nervio cubital comienza con la recopilación de un historial médico, seguido de un examen físico del brazo, el codo y la mano para evaluar el rendimiento motor y sensorial, así como para encontrar el origen de la lesión. Se pueden realizar pruebas adicionales, que incluyen ultrasonido, electromiografía y estudios de conducción nerviosa, para confirmar el diagnóstico y ayudar a determinar la ubicación y el alcance del daño nervioso. Las dos últimas técnicas son métodos de electrodiagnóstico no invasivos que pueden utilizarse para evaluar la actividad eléctrica de músculos o neuronas, respectivamente. El atrapamiento del nervio cubital es una afección en la que la presión sobre el nervio cubital a su paso por el túnel cubital provoca disfunción nerviosa (neuropatía). Los síntomas de la neuropatía son parestesia (hormigueo) y entumecimiento (pérdida de sensibilidad) que afectan principalmente al dedo meñique y anular de la mano. El atrapamiento puede ocurrir en cualquier punto desde la columna en la vértebra cervical C7 hasta la muñeca; el punto de atrapamiento más común es el codo (síndrome del túnel cubital).

• Cuando el nervio cubital se comprime en el túnel cubital del codo, puede experimentar estos síntomas tanto en el antebrazo como en la mano.
• El único paciente con nervio cubital al que se le dio seguimiento durante todo el estudio mostró una reducción del 80 % en el uso de medicación antes de que la infección provocara el explante (29).
• El reconocimiento y el diagnóstico tempranos son importantes para la institución temprana del tratamiento.
• El nervio cubital, o lo que algunos llaman el “hueso de la risa”, es uno de los tres nervios principales del brazo y se extiende desde el cuello hasta la mano.

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